{"id":911595,"date":"2025-01-17T13:43:19","date_gmt":"2025-01-17T13:43:19","guid":{"rendered":"https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/?p=911595"},"modified":"2025-01-17T13:43:19","modified_gmt":"2025-01-17T13:43:19","slug":"un-cambio-global-historico-en-la-medicina-de-la-obesidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/un-cambio-global-historico-en-la-medicina-de-la-obesidad\/","title":{"rendered":"Un cambio global hist\u00f3rico en la medicina de la obesidad"},"content":{"rendered":"<p>El trabajo de una Comisi\u00f3n global, publicado en The Lancet Diabetes Endocrinology y respaldado por 75 organizaciones m\u00e9dicas a nivel mundial, presenta un enfoque innovador y detallado para diagnosticar obesidad, basado en otras medidas de exceso de grasa corporal adem\u00e1s del \u00edndice de masa corporal (IMC), y en signos y s\u00edntomas objetivos de mala salud a nivel individual.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-911596 alignright\" src=\"https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/1SALUD-300x200.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"200\" srcset=\"https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/1SALUD-300x200.jpg 300w, https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/1SALUD.jpg 600w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/>El objetivo de la propuesta es abordar las limitaciones de la definici\u00f3n y el diagn\u00f3stico tradicionales de la obesidad, que han obstaculizado tanto la pr\u00e1ctica cl\u00ednica como las pol\u00edticas de salud, e impedido que las personas con obesidad reciban la atenci\u00f3n que necesitan. Al proporcionar un marco coherente desde el punto de vista m\u00e9dico para el diagn\u00f3stico de enfermedades, la Comisi\u00f3n tambi\u00e9n tiene como objetivo resolver la disputa en curso sobre la consideraci\u00f3n de la obesidad como enfermedad, que ha estado en el centro de uno de los debates m\u00e1s controvertidos y polarizadores de la medicina moderna.<\/p>\n<p>El presidente de la comisi\u00f3n, el profesor Francesco Rubino, del King College London (Reino Unido), afirma: \u201cLa pregunta de si la obesidad es una enfermedad es err\u00f3nea, porque presupone un escenario simplista de todo o nada, donde la obesidad es siempre una enfermedad o nunca lo es. Sin embargo, la evidencia muestra una realidad m\u00e1s compleja. Algunas personas con obesidad pueden mantener el funcionamiento normal de sus \u00f3rganos y una salud general adecuada incluso a largo plazo, mientras que otras presentan signos y s\u00edntomas de una enfermedad grave de manera inmediata\u201d.<\/p>\n<p>\u201cConsiderar la obesidad \u00fanicamente como un factor de riesgo, y nunca como una enfermedad, puede negar de manera injusta el acceso a atenci\u00f3n m\u00e9dica oportuna a <img decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-911597 alignright\" src=\"https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/2SALUD-300x200.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"200\" srcset=\"https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/2SALUD-300x200.jpg 300w, https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/2SALUD.jpg 600w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/>las personas que est\u00e1n experimentando problemas de salud debido a la obesidad por s\u00ed sola.<\/p>\n<p>Por otro lado, una definici\u00f3n general de la obesidad como una enfermedad puede resultar en un sobrediagn\u00f3stico y a un uso indebido de medicamentos y procedimientos quir\u00fargicos, con el potencial de causar da\u00f1o al individuo y costos desmesurados para la sociedad\u201d.<\/p>\n<p>Nuestro replanteamiento reconoce la realidad matizada de la obesidad y permite una atenci\u00f3n personalizada. Esto incluye el acceso oportuno a tratamientos basados en evidencia para individuos con obesidad cl\u00ednica, como corresponde para las personas que padecen de una enfermedad cr\u00f3nica, as\u00ed como estrategias de manejo para la reducci\u00f3n de riesgos para las personas con obesidad precl\u00ednica, quienes tienen un mayor riesgo de salud, pero no presentan enfermedad en curso. Esto facilitar\u00e1 una asignaci\u00f3n racional de los recursos de atenci\u00f3n m\u00e9dica y una priorizaci\u00f3n justa y m\u00e9dicamente significativa de las opciones de tratamiento disponibles.<\/p>\n<p>Con m\u00e1s de mil millones de personas en el mundo que actualmente se estima que viven con obesidad, la propuesta de la Comisi\u00f3n ofrece una oportunidad para que los sistemas de salud a nivel mundial adopten una definici\u00f3n universal y cl\u00ednicamente relevante de la obesidad, as\u00ed como un m\u00e9todo m\u00e1s preciso para su diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p>El Dr. Ricardo Luna, Presidente Fundador y Miembro Honorario de la Sociedad Mexicana de Obesidad, destaca que M\u00e9xico se encuentra entre los pa\u00edses con las tasas m\u00e1s altas de obesidad infantil a nivel mundial, y en la poblaci\u00f3n adulta la prevalencia de obesidad tambi\u00e9n es significativamente elevada.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-911598 alignright\" src=\"https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/4SALUD-300x200.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"200\" srcset=\"https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/4SALUD-300x200.jpg 300w, https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/4SALUD.jpg 600w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/>La obesidad, al igual que cualquier otra enfermedad, requiere de herramientas que permitan a los profesionales de la salud realizar un diagn\u00f3stico m\u00e1s preciso e individualizado\u201d.<\/p>\n<p>Los m\u00e9todos actuales para diagnosticar la obesidad son ineficaces<\/p>\n<p>Existe un debate continuo entre cl\u00ednicos y responsables de pol\u00edticas sobre el enfoque diagn\u00f3stico actual de la obesidad, el cual es propenso a la clasificaci\u00f3n err\u00f3nea del exceso de grasa corporal y a un diagn\u00f3stico equivocado de la enfermedad.<\/p>\n<p>Parte del problema se debe a que actualmente la obesidad se define mediante el IMC, considerando un IMC superior a 30 kg\/m\u00b2 como indicador de obesidad en personas de ascendencia europea. Tambi\u00e9n se utilizan puntos de corte de IMC espec\u00edficos de cada pa\u00eds para tener en cuenta la variabilidad \u00e9tnica del riesgo asociado a la obesidad.<\/p>\n<p>Aunque el IMC es \u00fatil para identificar a personas con un mayor riesgo de padecer problemas de salud, la Comisi\u00f3n destaca que el IMC no es una medida directa de la grasa corporal, no refleja su distribuci\u00f3n en el cuerpo y no proporciona informaci\u00f3n sobre la salud o enfermedad a nivel individual.<\/p>\n<p>\u201cBasarse \u00fanicamente en el IMC para diagnosticar la obesidad es problem\u00e1tico, ya que algunas personas tienden a almacenar el exceso de grasa en la cintura o en los \u00f3rganos y alrededor de ellos, como el h\u00edgado, el coraz\u00f3n o los m\u00fasculos, lo cual se asocia con un mayor riesgo para la salud que cuando el exceso de grasa se acumula debajo de la piel de los brazos, las piernas u otras \u00e1reas del cuerpo. Sin embargo, las personas con exceso de grasa corporal no siempre tienen un IMC que indique que viven con obesidad, lo que significa que sus problemas de salud pueden pasar desapercibidos. Adem\u00e1s, algunas personas tienen un IMC alto y una alta cantidad de grasa corporal, pero mantienen funciones org\u00e1nicas y corporales normales, sin signos o s\u00edntomas de enfermedad activa\u201d, afirma el Comisionado Profesor Robert <img decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-911599 alignright\" src=\"https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/9SALUD-300x135.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"135\" srcset=\"https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/9SALUD-300x135.jpg 300w, https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/9SALUD.jpg 600w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/>Eckel, del University of Colorado Anschutz Medical Campus (EE. UU.).<\/p>\n<p>M\u00e1s All\u00e1 del \u00cdndice de Masa Corporal (IMC)<\/p>\n<p>Aunque se reconoce que el IMC es \u00fatil como herramienta de cribado para identificar a personas que podr\u00edan estar viviendo con obesidad, los autores recomiendan alejarse del diagn\u00f3stico de obesidad basado \u00fanicamente en el IMC. En su lugar, proponen confirmar el exceso de masa grasa (obesidad) y su distribuci\u00f3n en el cuerpo mediante uno de los siguientes m\u00e9todos:<\/p>\n<ul>\n<li>Al menos una medici\u00f3n del tama\u00f1o corporal (circunferencia de cintura, relaci\u00f3n cintura-cadera o relaci\u00f3n cintura-estatura) adem\u00e1s del IMC.<\/li>\n<li>Al menos dos mediciones del tama\u00f1o corporal (circunferencia de cintura, relaci\u00f3n cintura- cadera o relaci\u00f3n cintura-estatura), independientemente del IMC.<\/li>\n<li>Medici\u00f3n directa de grasa corporal (por ejemplo, mediante un escaneo de densitometr\u00eda \u00f3sea o DEXA), independientemente del IMC.<\/li>\n<li>En personas con IMC muy elevado (por ejemplo, &amp;gt;40 Kg\/m\u00b2), el exceso de grasa corporal puede asumirse de manera pragm\u00e1tica.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dos nuevas categor\u00edas de obesidad: obesidad cl\u00ednica y obesidad precl\u00ednica<\/p>\n<p>La Comisi\u00f3n tambi\u00e9n propone un nuevo modelo para el diagn\u00f3stico de obesidad basado en medidas objetivas de enfermedad a nivel individual.<\/p>\n<p>Obesidad cl\u00ednica se define como una condici\u00f3n de obesidad asociada con signos objetivos y\/o s\u00edntomas de reducci\u00f3n de la funci\u00f3n de los \u00f3rganos, o una capacidad significativamente reducida para realizar actividades cotidianas est\u00e1ndar, como ba\u00f1arse, vestirse, comer y mantener la continencia, debido directamente al exceso de grasa corporal. Las personas con obesidad cl\u00ednica deben ser consideradas como pacientes con una enfermedad cr\u00f3nica activa y deben recibir un manejo y tratamiento adecuados.<\/p>\n<ul>\n<li>La Comisi\u00f3n establece 18 criterios diagn\u00f3sticos para obesidad cl\u00ednica en adultos y 13 criterios espec\u00edficos para ni\u00f1os y adolescentes, que incluyen:<\/li>\n<li>Dificultad para respirar debido a los efectos de la obesidad en los pulmones<\/li>\n<li>Falla card\u00edaca inducido por la obesidad<\/li>\n<li>Dolor en las rodillas o caderas, con rigidez articular y reducci\u00f3n del rango de movimiento como efecto directo del exceso de grasa corporal sobre las articulaciones<\/li>\n<li>Ciertas alteraciones en los huesos y las articulaciones en ni\u00f1os y adolescentes que limitan el movimiento<\/li>\n<li>Otros signos y s\u00edntomas causados por la disfunci\u00f3n de otros \u00f3rganos, incluyendo los ri\u00f1ones, las v\u00edas respiratorias superiores, los \u00f3rganos metab\u00f3licos, el sistema nervioso, el sistema urinario y reproductivo, y el sistema linf\u00e1tico en las extremidades inferiores<\/li>\n<\/ul>\n<p>La obesidad precl\u00ednica es una condici\u00f3n de obesidad con funci\u00f3n org\u00e1nica normal. Las personas que viven con obesidad precl\u00ednica, por lo tanto, no tienen una enfermedad en curso, aunque tienen un riesgo variable pero generalmente elevado de desarrollar obesidad cl\u00ednica y otras enfermedades<\/p>\n<p>no transmisibles (ENT) en el futuro, como la diabetes tipo 2, enfermedades cardiovasculares, ciertos tipos de c\u00e1ncer y enfermedades mentales, entre otras. Por lo tanto, deben recibir apoyo para reducir el riesgo de desarrollar posibles enfermedades.<\/p>\n<p>Las personas con obesidad necesitan una atenci\u00f3n personalizada<\/p>\n<p>El replanteamiento de la obesidad que hace la Comisi\u00f3n est\u00e1 dise\u00f1ado para asegurar que todas las personas que viven con obesidad reciban el asesoramiento sanitario adecuado y atenci\u00f3n basada en evidencia cuando sea necesario, con diferentes estrategias para la obesidad cl\u00ednica y la obesidad pre-cl\u00ednica.<\/p>\n<p>Las personas con obesidad cl\u00ednica deben recibir tratamiento oportuno y basado en evidencia, con el objetivo de recuperar o mejorar completamente las funciones corporales reducidas por el exceso de grasa corporal, en lugar de centrarse \u00fanicamente en la p\u00e9rdida de peso.<\/p>\n<p>El tipo de tratamiento y manejo para la obesidad cl\u00ednica, ya sea mediante cambios en el estilo de vida, medicaci\u00f3n, cirug\u00eda, etc., debe basarse en una evaluaci\u00f3n individual de riesgos y beneficios, y determinarse a trav\u00e9s de una discusi\u00f3n activa con el paciente.<\/p>\n<p>Las aseguradoras de salud en todo el mundo a menudo requieren evidencia de otras condiciones asociadas con la obesidad (por ejemplo, diabetes tipo 2) para ofrecer cobertura de terapias para la obesidad. Como una enfermedad cr\u00f3nica distinta en s\u00ed misma, la obesidad cl\u00ednica no deber\u00eda requerir la presencia de otra enfermedad para justificar la cobertura.<\/p>\n<p>Las personas que viven con obesidad pre-cl\u00ednica est\u00e1n en riesgo de desarrollar enfermedades en el futuro, pero no presentan complicaciones de salud actuales debido al exceso de grasa corporal.<\/p>\n<p>En consecuencia, el enfoque para su atenci\u00f3n debe centrarse en la reducci\u00f3n de riesgos.<\/p>\n<p>Dependiendo del nivel de riesgo individual, esto puede requerir solo asesoramiento de salud y monitoreo a lo largo del tiempo, o tratamiento activo si es necesario para reducir los niveles de riesgo sustancialmente altos.<\/p>\n<p>Este planteamiento detallado de la obesidad permitir\u00e1 aplicar enfoques basados en evidencia y personalizados para la prevenci\u00f3n, el manejo y el tratamiento en adultos y ni\u00f1os que viven con obesidad, lo que les permitir\u00e1 recibir una atenci\u00f3n m\u00e1s adecuada, proporcional a sus necesidades.<\/p>\n<p>Esto tambi\u00e9n ahorrar\u00e1 recursos en el sistema de salud al reducir la tasa de sobrediagn\u00f3stico y tratamientos innecesarios, dice la Comisionada Profesora Louise Baur, Universidad de Sydney (Australia).<\/p>\n<p>La Comisi\u00f3n involucr\u00f3 a 56 expertos de renombre mundial en una amplia gama de especialidades m\u00e9dicas, incluyendo endocrinolog\u00eda, medicina interna, cirug\u00eda, biolog\u00eda, nutrici\u00f3n y salud p\u00fablica, representando a numerosos pa\u00edses y diversos sistemas de atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, la Comisi\u00f3n incluy\u00f3 a personas que viven con obesidad y consider\u00f3 espec\u00edficamente el posible impacto de las nuevas definiciones de obesidad en el estigma generalizado en la sociedad.<\/p>\n<p>Los estudios demuestran que la forma en que se suele hablar de la obesidad contribuye al estigma relacionado con el peso, lo que dificulta su prevenci\u00f3n, manejo y tratamiento.<\/p>\n<p>El enfoque propuesto por esta Comisi\u00f3n puede ayudar a aclarar conceptos err\u00f3neos y a reducir el estigma.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n instamos a mejorar la formaci\u00f3n del personal sanitario y de los responsables de pol\u00edticas p\u00fablicas para abordar este problema, se\u00f1ala Joe Nadglowski, defensor de pacientes y Comisionado de la Obesity Action Coalition (EE. UU.).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El trabajo de una Comisi\u00f3n global, publicado en The Lancet Diabetes Endocrinology y respaldado por 75 organizaciones m\u00e9dicas a nivel mundial, presenta un enfoque innovador y detallado para diagnosticar obesidad, basado en otras medidas de exceso de grasa corporal adem\u00e1s del \u00edndice de masa corporal (IMC), y en signos y s\u00edntomas objetivos de mala salud [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":911600,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"jnews-multi-image_gallery":[],"jnews_single_post":{"subtitle":""},"jnews_primary_category":[],"jnews_social_meta":[],"footnotes":""},"categories":[40],"tags":[],"class_list":["post-911595","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-industria"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/911595","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=911595"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/911595\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/911600"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=911595"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=911595"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=911595"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}