{"id":452624,"date":"2022-12-26T14:27:12","date_gmt":"2022-12-26T14:27:12","guid":{"rendered":"https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/?p=452624"},"modified":"2022-12-26T14:27:12","modified_gmt":"2022-12-26T14:27:12","slug":"enfermedades-fungicas-alertan-peligrosa-expansion-de-estas-desconocidas-afecciones-en-chile","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/enfermedades-fungicas-alertan-peligrosa-expansion-de-estas-desconocidas-afecciones-en-chile\/","title":{"rendered":"Enfermedades f\u00fangicas: Alertan peligrosa expansi\u00f3n de estas desconocidas afecciones en Chile"},"content":{"rendered":"


\n<\/p>\n

\n

Desde el a\u00f1o 1952, cuando se describi\u00f3 el primer caso en Chile de enfermedad f\u00fangica, <\/a>hasta el a\u00f1o 2016 s\u00f3lo hab\u00eda registro de 13 casos publicados, sin embargo, desde el a\u00f1o 2017 se ha comenzado a detectar un incremento en la detecci\u00f3n de histoplasmosis en nuestro pa\u00eds.<\/b><\/p>\n

Actualmente en Chile los casos de enfermedades f\u00fangicas de los que se tiene registro corresponden a individuos principalmente del sexo masculino<\/b> que han viajado a pa\u00edses donde esta micosis es considerada end\u00e9mica, o en la gran mayor\u00eda de los casos, en personas inmigrantes que llegan desde dichos pa\u00edses a territorio nacional.<\/p>\n

En el a\u00f1o 2018 se publicaron 9 casos de histoplasmosis, todos en pacientes inmigrantes y el Instituto de Salud P\u00fablica<\/a> ha confirmado un whole de 11 casos entre 2017 y 2020.<\/p>\n

\n
\n
<\/p>\n
\n
\"\"<\/div>\n<\/div>\n

<\/span><\/h6>\n<\/div>\n<\/div>\n

\u201cLo que demuestra claramente un incremento considerable en la \u00faltima d\u00e9cada en nuestro pa\u00eds\u201d, <\/b>se\u00f1ala la Dra. Isabel Iturrieta Gonz\u00e1lez<\/b>, investigadora del Laboratorio de Infectolog\u00eda e Inmunolog\u00eda Cl\u00ednica Centro de Excelencia en Medicina Traslacional de la U. de La Frontera.<\/a><\/p>\n

Las enfermedades f\u00fangicas son <\/b>enfermedades producidas por hongos<\/b><\/a> que abarcan un espectro bastante amplio de cuadros cl\u00ednicos, <\/b>desde infecciones superficiales, mucocut\u00e1neas, subcut\u00e1neas hasta infecciones sist\u00e9micas.<\/p>\n

Un n\u00famero importante de agentes que causan estas infecciones son considerados oportunistas, es decir que requieren de alg\u00fan issue de riesgo presente en el paciente, que facilite la colonizaci\u00f3n y posteriormente el desarrollo de una infecci\u00f3n.<\/p>\n

La incidencia de las infecciones oportunistas<\/a> ha mostrado un aumento en las \u00faltimas d\u00e9cadas principalmente debido al incremento de pacientes con factores de riesgo como es el caso de los inmunocomprometidos, trasplantados, VIH-SIDA, con neoplasias, con tratamiento con corticoides, diab\u00e9ticos, entre varios otros.<\/p>\n

Existe un n\u00famero reducido de agentes f\u00fangicos que se conocen como verdaderamente pat\u00f3genos <\/b>ya que pueden generar infecci\u00f3n tanto en individuos inmunocomprometidos como en inmunocompetentes (personas previamente sanas). Dentro de ellos se encuentra la especie <\/b>Histoplasma capsulatum<\/b><\/i> que corresponde a un hongo dim\u00f3rfico,<\/b> esto quiere decir que a temperatura ambiente se desarrolla como un hongo filamentoso y a temperatura de 37\u00baC, es decir la temperatura corporal lo hace como un hongo levaduriforme y a temperatura ambiente o de 25\u00baC crece en su forma filamentosa.<\/p>\n

Imagen microsc\u00f3pica de Histoplasma capsulatum.<\/figcaption><\/picture><\/figure>\n

La infecci\u00f3n provocada por este agente se conoce como Histoplasmosis y est\u00e1 presente en cerca de 90 pa\u00edses a nivel mundial, sin embargo, es mucho m\u00e1s frecuente en pa\u00edses del continente americano <\/b>y por ello se le conoce como una micosis end\u00e9mica en Am\u00e9rica. La zonas de mayor incidencia de esta micosis son las zonas cercanas a los r\u00edos Mississippi-Missouri y Ohio en EEUU, el canal de Panam\u00e1 en Am\u00e9rica Central y los r\u00edos Paran\u00e1 y Paraguay en Paraguay, Argentina, Brasil y Bolivia.<\/p>\n

\n
\n
<\/p>\n
\n
\"\"<\/div>\n<\/div>\n

<\/span><\/h6>\n<\/div>\n<\/div>\n

Chile es un pa\u00eds que no presenta histoplasmosis de forma aut\u00f3ctona,<\/b> es decir los casos que se detectan son de individuos procedentes de otros pa\u00edses donde si es una infecci\u00f3n end\u00e9mica o de individuos chilenos que viajan a esas zonas consideradas de riesgo.<\/p>\n

La histoplasmosis cursa como una infecci\u00f3n la mayor\u00eda de las veces asintom\u00e1tica<\/b>, pero que puede ocasionar infecciones pulmonares graves con evoluci\u00f3n aguda<\/b> o desarrollar cuadros de tipo cr\u00f3nico en incluso infecciones diseminadas, estas \u00faltimas se observan con mayor frecuencia en pacientes inmunocomprometidos, ni\u00f1os menores de 2 a\u00f1os y adultos de m\u00e1s de 54 a\u00f1os, principalmente con deficiencias de inmunidad de tipo celular.<\/p>\n

Cualquier persona puede desarrollar histoplasmosis, afecta a individuos de todas las edades y de ambos sexos,<\/b> con o sin factores de riesgo asociados, sin embargo, se ha visto una mayor incidencia en individuos del sexo masculino con edad entre 30 y 40 a\u00f1os.<\/b><\/p>\n

Las infecciones f\u00fangicas en normal se consideran m\u00e1s frecuentes en el sexo masculino <\/b>fundamentalmente por el issue protector que presentan los estr\u00f3genos en las mujeres, ya que ayudan a prevenir el desarrollo de infecciones por hongos.<\/p>\n

Foto: AP<\/figcaption><\/picture><\/figure>\n

En el caso de las infecciones por hongos dim\u00f3rficos, los estr\u00f3genos lo que hacen es evitar el paso de la forma micelial o filamentosa a la forma levaduriforme que, como mencion\u00e9 anteriormente, es la forma que crece a la temperatura corporal y es la que normal el cuadro cl\u00ednico de estas micosis. Personas con deficiencia de la respuesta inmune de tipo celular como es el caso de pacientes con VIH por ejemplo, pacientes con leucemia, linfoma, <\/b>o aquellos con tratamiento con corticoides en altas dosis o por periodos prolongados son m\u00e1s propensas a desarrollar formas graves de la enfermedad<\/b><\/p>\n

Esta infecci\u00f3n tiene un periodo de incubaci\u00f3n de 10 a14 d\u00edas<\/b> (rango 5-25 d\u00edas). La mayor\u00eda de las personas infectadas nunca experimentan s\u00edntomas. El desarrollo de un cuadro sintom\u00e1tico est\u00e1 condicionado por el estado inmune del paciente y el nivel de exposici\u00f3n que haya tenido a las formas infectantes del hongo.<\/p>\n

Los s\u00edntomas son inespec\u00edficos tales como tos, fiebre o dificultad para respirar, <\/b>es decir, cl\u00ednicamente indistinguible de otras enfermedades respiratorias<\/b> como una neumon\u00eda.<\/p>\n

\n
\n
<\/p>\n
\n
\"\"<\/div>\n<\/div>\n

<\/span><\/h6>\n<\/div>\n<\/div>\n

En personas inmunocomprometidas tales como pacientes VIH, trasplantados o con tratamientos con inmunosupresores la histoplasmosis puede desencadenar una enfermedad grave generando no s\u00f3lo una infecci\u00f3n a nivel pulmonar, sino que tambi\u00e9n puede generarse una infecci\u00f3n diseminada, pudiendo presentar tambi\u00e9n lesiones cut\u00e1neas o de mucosas, Hepatoesplenomegalia, linfadenopat\u00edas y alteraciones digestivas. Alrededor del 90% de los casos de histoplasmosis diseminada se da en pacientes VIH. Esta infecci\u00f3n sin tratamiento puede ser mortal.<\/p>\n

El h\u00e1bitat pure de Histoplasma capsulatum<\/i> corresponde al suelo con elevados niveles de nitr\u00f3geno y f\u00f3sforo, que normalmente se encuentra en zonas abonadas por murci\u00e9lagos y aves. Lo otro que se ha visto es que es m\u00e1s frecuente en zonas con baja luminosidad, es por ello que constituyen \u00e1reas de riesgo las cavernas o cuevas habitadas por murci\u00e9lagos.<\/p>\n

La infecci\u00f3n se adquiere por v\u00eda respiratoria a trav\u00e9s de la inhalaci\u00f3n de microconidios, <\/b>estructuras de fructificaci\u00f3n microsc\u00f3picas del hongo y que corresponden a las formas infectantes para el hombre. Se han descrito tambi\u00e9n casos e incluso brotes de histoplasmosis en personas que cr\u00edan aves dom\u00e9sticas, personas que habitan edificios o construcciones abandonadas <\/b>e incluso trabajadores de construcci\u00f3n, espele\u00f3logos, turistas, and so on.<\/p>\n

Claramente es una micosis que dado el aumento en su incidencia en los \u00faltimos a\u00f1os debe ser considerada en el diagn\u00f3stico diferencial de ciertas patolog\u00edas pulmonares<\/b> en pacientes inmigrantes o en pacientes chilenos que han viajado a zonas end\u00e9micas. El private de salud debe conocer estas patolog\u00edas que si bien es cierto no eran habituales hasta hace algunos a\u00f1os, se est\u00e1n comenzando a detectar con una mayor frecuencia.<\/p>\n

Quiere decir que los casos que se han detectado hasta el momento son introducidos, <\/b>es decir, se han diagnosticado en personas procedentes de pa\u00edses donde esta micosis es end\u00e9mica y en personas que han viajado a dichas zonas y se han contagiado all\u00e1.<\/p>\n

No es preocupante desde el punto de vista de transmisi\u00f3n,<\/b> ya que esta micosis no se transmite de persona a persona. Es importante dejar claro que la transmisi\u00f3n no ocurre desde una persona infectada,<\/b> sino que se produce a trav\u00e9s de la inhalaci\u00f3n de los conidios <\/b>o forma infectante del hongo presente en el suelo, cavernas o cuevas, and so on, en las zonas end\u00e9micas.<\/p>\n

\n
\n
<\/p>\n
\n
\"\"<\/div>\n<\/div>\n

<\/span><\/h6>\n<\/div>\n<\/div>\n

Sin embargo, es importante destacar que, producto del procesamiento de las muestras a nivel de laboratorio en nuestro pa\u00eds, si puede existir riesgo de contagio. Al ser un hongo verdaderamente pat\u00f3geno, tanto pacientes inmunocomprometidos como individuos inmunocompetentes se pueden contagiar y esto lo destaco por el hecho de que al hacer el diagn\u00f3stico del laboratorio existe el riesgo de contagio por parte del private de salud que realiza dicho procesamiento.<\/p>\n

Para poder diagnosticar un hongo dim\u00f3rfico como es el caso de Histoplasma capsulatum<\/i> se debe cultivar la muestra del paciente tanto a temperatura ambiente, es decir a 25\u00baC como a 37\u00baC y, de observarse desarrollo filamentoso a 25\u00baC y levaduriforme a 37\u00baC, confirmamos que estamos frente a un hongo dim\u00f3rfico.<\/p>\n

La forma filamentosa del hongo nunca debe manipularse, no se deben abrir los tubos de cultivo, ya que ah\u00ed si existe el riesgo de contagio para el private de salud que los manipula, porque ese cultivo (forma filamentosa) contiene la forma infectante del hongo, los microconidios. Por lo tanto, en ese sentido si existe el riesgo para el private de salud, y es por ello que es importante conocer estas micosis y adem\u00e1s es elementary que el M\u00e9dico siempre indique la sospecha cl\u00ednica de Histoplasmosis o proporcione antecedentes de viaje o pa\u00eds de procedencia del paciente, para as\u00ed tomar todas las medidas necesarias para evitar contagios producto de una mala manipulaci\u00f3n.<\/p>\n

Chile debe estar preparado para diagnosticar y tratar micosis que normalmente no se detectaban con mucha frecuencia en nuestro pa\u00eds.<\/b> La globalizaci\u00f3n y el aumento de viajes a otras zonas en este caso end\u00e9micas ha contribuido a incrementar el n\u00famero de casos de micosis que antes eran consideradas raras.<\/p>\n

Actualmente en el laboratorio de Infectolog\u00eda e Inmunolog\u00eda Cl\u00ednica del Centro de Excelencia en Medicina Traslacional de La Universidad de La Frontera<\/a> estamos trabajando en un art\u00edculo cient\u00edfico que busca abordar la Histoplasmosis en Chile, proporcionar datos cl\u00ednicos y demogr\u00e1ficos de los casos de histoplasmosis diagnosticados y confirmados en nuestro pa\u00eds hasta la fecha. De esa forma queremos contribuir al conocimiento de esta micosis, proporcionar recomendaciones tanto a nivel cl\u00ednico como de laboratorio para su correcto diagn\u00f3stico, manejo de los pacientes, tratamiento y su posterior seguimiento.<\/p>\n<\/div>\n\n

” Fuentes news.google.com ” <\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Desde el a\u00f1o 1952, cuando se describi\u00f3 el primer caso en Chile de enfermedad f\u00fangica, hasta el a\u00f1o 2016 s\u00f3lo hab\u00eda registro de 13 casos publicados, sin embargo, desde el a\u00f1o 2017 se ha comenzado a detectar un incremento en la detecci\u00f3n de histoplasmosis en nuestro pa\u00eds. Actualmente en Chile los casos de enfermedades f\u00fangicas […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":452625,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"jnews-multi-image_gallery":[],"jnews_single_post":[],"jnews_primary_category":[],"jnews_social_meta":[],"footnotes":""},"categories":[40],"tags":[],"class_list":["post-452624","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-industria"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/452624","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=452624"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/452624\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/452625"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=452624"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=452624"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=452624"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}