Una gran ambulancia sobre ra\u00edles que permite que los pacientes reciban la atenci\u00f3n que necesitan y puedan recuperarse en una parte de Ucrania m\u00e1s alejada de las zonas de conflicto. Period el reto de M\u00e9dicos sin Fronteras <\/b>cuando estall\u00f3 la guerra en febrero. Y lo lograron.<\/p>\n
Desde la puesta en marcha del proyecto, que se hizo efectiva el 31 de marzo, el tren de evacuaci\u00f3n m\u00e9dica ha realizado hasta hoy un complete de 53 viajes en los que ha trasladado a un complete de 1.468 pacientes y a 78 menores hu\u00e9rfanos evacuados de un orfanato.<\/b><\/p>\n
Viajes duros que los profesionales de MSF relatan al Diario AS. El proyecto se puso en marcha a marzo poco despu\u00e9s del comienzo de la guerra. Seis meses despu\u00e9s siguen ayudando en el terreno.<\/b><\/p>\n Ampliar<\/span><\/p>\n<\/div> La asociaci\u00f3n m\u00e9dico – humanitaria, que el a\u00f1o pasado cumpli\u00f3 medio siglo de historia, busc\u00f3 una soluci\u00f3n con la que brindar atenci\u00f3n m\u00e9dica a los heridos<\/b> que llegaban a hospitales y centros de salud<\/b> en las zonas m\u00e1s cercanas a los combates y que estaban al l\u00edmite de sus capacidades<\/b>.<\/p>\n Para ello, y en colaboraci\u00f3n con los Ferrocarriles Nacionales de Ucrania<\/b> y el Ministerio de Salud<\/b> del pa\u00eds, pusieron en marcha un tren medicalizado<\/b> que permite trasladar a pacientes desde los hospitales ucranianos saturados en zonas pr\u00f3ximas al frente a centros hospitalarios del oeste, m\u00e1s alejados y con m\u00e1s capacidad, donde pueden recibir la atenci\u00f3n que necesitan y se recuperan junto a sus familias.<\/p>\n Desde su puesta en marcha, el tren ha realizado 53 viajes<\/b> y ha trasladado a 1.468 pacientes<\/b> y a 78 menores<\/b> hu\u00e9rfanos evacuados de un orfanato. Una acci\u00f3n que ahora ha recibido el Premio Fundaci\u00f3n MAPFRE al Mejor Proyecto o Iniciativa por su Impacto Social.<\/b><\/p>\n Ampliar<\/span><\/p>\n<\/div> En la ma\u00f1ana del viernes 1 de abril, M\u00e9dicos Sin Fronteras (MSF) finaliz\u00f3 su primer traslado de pacientes en un tren medicalizado en Ucrania. Nueve pacientes en estado grave pero estable fueron trasladados desde un hospital de Zaporiyia,<\/b> en el sureste del pa\u00eds, a hospitales de referencia de Le\u00f3polis, en un tren medicalizado de dos vagones que MSF ha desarrollado conjuntamente con los ferrocarriles ucranianos.<\/p>\n La mayor\u00eda de los pacientes hab\u00edan sido heridos en Mari\u00fapol <\/b>o mientras intentaban escapar de la ciudad. El viaje en tren dur\u00f3 casi 24 horas.<\/p>\n Para la supervivencia de los heridos es esencial poder contar con una atenci\u00f3n m\u00e9dica con garant\u00edas. Period basic, para ello, poner en marcha un sistema que permitiera trasladar a pacientes desde los hospitales ucranianos saturados en zonas pr\u00f3ximas al frente a hospitales del oeste con m\u00e1s capacidad y m\u00e1s alejados.<\/p>\n Ampliar<\/span><\/p>\n<\/div> Cada disaster es diferente, y esta exig\u00eda una forma creativa de adaptarse al entorno. M\u00e9dicos Sin Fronteras (MSF) comprob\u00f3 que los trenes funcionaban y que tienen la escala y las condiciones para dotarlos de capacidad m\u00e9dica. As\u00ed, en colaboraci\u00f3n los Ferrocarriles Nacionales de Ucrania y el Ministerio de Salud del pa\u00eds, los hospitales de origen y los hospitales de destino en lugares como Lviv, Ternopil y Uzhhorod<\/b>, MSF puso en marcha un tren medicalizado que permite que los pacientes reciban la atenci\u00f3n que necesitan en los lugares m\u00e1s adecuados para ello. MSF ha adaptado los vagones de pasajeros para crear un tren de derivaci\u00f3n m\u00e9dica. Adem\u00e1s de brindar tranquilidad a los pacientes y a sus familias, esta gran ambulancia sobre ra\u00edles les permite continuar el tratamiento y recuperarse en una parte de Ucrania m\u00e1s alejada de las zonas de conflicto activo.<\/b><\/p>\n Al mismo tiempo, permite a los hospitales que se encuentran en zonas de guerra activa o cerca de ellas liberar camas para recibir a nuevos pacientes heridos<\/b>. A medida que se intensifican los combates en el este y el sur del pa\u00eds, esto resulta cada vez m\u00e1s necesario.<\/p>\n Los pacientes son seleccionados por los hospitales de la zona en base a criterios m\u00e9dicos definidos y el Ministerio de Salud se encarga de garantizar su recepci\u00f3n en los hospitales de Le\u00f3polis y de otras ciudades del oeste donde est\u00e1 asegurada la continuidad de la atenci\u00f3n.<\/p>\n Ampliar<\/span><\/p>\n<\/div> La doctora Joanne Liu<\/b>, experimentada pediatra del equipo de respuesta m\u00e9dica de MSF en Ucrania, estuvo en ese primer viaje. La doctora Liu relata parte del proceso, evaluando a los pacientes y asegur\u00e1ndose de que todos estaban estables para el viaje:<\/p>\n \u201cEl martes 29 de marzo fuimos de visita a Zaporiyia y nos reunimos con el director regional de salud. Le preguntamos si necesitaba algo de nosotros. Dijo que hab\u00eda o\u00eddo hablar de un tren para referencias m\u00e9dicas y que estaba muy interesado. Dijo que ten\u00eda pacientes que necesitaban ser derivados. Dijimos: Ok, vamos a ver a sus pacientes.<\/p>\n La mayor\u00eda de los pacientes que vimos hab\u00edan sido heridos en Mari\u00fapol o mientras intentaban escapar de la ciudad. Uno de los pacientes ten\u00eda grandes fracturas abiertas, y ambas piernas con drenaje<\/b>. Por supuesto, tiene sentido descargar los hospitales que est\u00e1n cerca de la l\u00ednea de frente para que tengan m\u00e1s capacidad de camas. Pero necesit\u00e1bamos asegurarnos de que trasladar\u00edamos a los pacientes a alg\u00fan lugar donde recibieran el mismo nivel de atenci\u00f3n o superior. Y quer\u00edamos asegurarnos de que fuera seguro para todos.<\/p>\n Hablamos con los padres para preguntarles si quer\u00edan una evacuaci\u00f3n m\u00e9dica o no. La primera madre dijo: \u2018Quiero que mi hijo sea evacuado m\u00e9dicamente porque creo que es la \u00fanica posibilidad de que conserve sus piernas\u2019. Y el ni\u00f1o nos mir\u00f3 y dijo: \u2018Quiero volver a caminar\u2019.<\/b><\/p>\n Ampliar<\/span><\/p>\n<\/div> Para entonces era ya el final del d\u00eda y ten\u00edamos que irnos para poder pasar los controles. As\u00ed que dijimos que no pod\u00edamos prometer nada, que ver\u00edamos lo que era posible. Y el director del hospital y muchos de los internos estaban all\u00ed y fueron insistentes: \u2018Tienen que sacarlos de aqu\u00ed. Necesitan sobrevivir. Esta es nuestra esperanza\u2019.<\/p>\n Al d\u00eda siguiente, volvimos los tres y examinamos a todos los pacientes. Era clave evaluar a cada paciente: \u00bfpodr\u00eda esta persona soportar un traslado de 20 horas en el que no tenemos el nivel de atenci\u00f3n de UCI [Unidad de Cuidados Intensivos] en esta primera versi\u00f3n corta del tren de derivaci\u00f3n m\u00e9dica? Y el jueves por la ma\u00f1ana volvimos temprano, para hacer otra comprobaci\u00f3n de todos los pacientes antes de hacer la derivaci\u00f3n, para asegurarnos al 100% de que estaban estables.<\/p>\n Hab\u00eda un paciente, un ni\u00f1o de tres a\u00f1os con lesiones abdominales muy graves<\/b>, que pensamos que no estar\u00eda lo suficientemente estable para el traslado. En un momento dado, la madre dijo: \u2018Mi hijo va a morir durante el traslado\u2019. Soy pediatra en ejercicio desde hace 30 a\u00f1os, y lo que les dije a todos es que cuando una madre te dice eso, nunca se equivoca. Evaluamos a este ni\u00f1o tres veces, junto con los directores del hospital. Cuando llegamos el jueves por la ma\u00f1ana, los m\u00e9dicos estaban a punto de llevar al ni\u00f1o al quir\u00f3fano, y todos llegamos a la misma conclusi\u00f3n: este ni\u00f1o no estaba lo suficientemente estable para el traslado. Esta decisi\u00f3n llev\u00f3 tiempo, pero fue una decisi\u00f3n que tomamos todos juntos. Recuerdo especialmente a una mujer que ten\u00eda una herida por explosi\u00f3n en la cara y hab\u00eda perdido el ojo derecho.<\/p>\n Le hab\u00edamos pedido que nos enviara una foto el martes, ya que quer\u00edamos evaluar su estado y ten\u00edamos que salir esa noche para volver antes del toque de queda. Y en lugar de enviarnos una foto con la lesi\u00f3n, nos envi\u00f3 una foto de ella misma antes de la lesi\u00f3n. Y cuando volvimos al hospital al d\u00eda siguiente, lo primero que nos dijo fue: \u2018Quiero volver a ser guapa. Para mi marido. Para mi hijo\u201d\u2019 Estas historias de estos pocos pacientes es la historia de muchos miles de personas.<\/b><\/p>\n Ampliar<\/span><\/p>\n<\/div> Otra cosa que me sorprendi\u00f3 es la dedicaci\u00f3n que vi. Por ejemplo, cuando hicimos el traslado al tren el jueves por la ma\u00f1ana, el m\u00e9dico de la UCI -no los internos, sino el jefe de la UCI- vino y realiz\u00f3 el traslado \u00e9l mismo. Prest\u00f3 mucha atenci\u00f3n al chico con las graves lesiones en la pierna. Fue \u00e9l quien subi\u00f3 la camilla al tren y esper\u00f3 un rato para comprobar que el paciente estaba bien. Y cuando finalmente estuvo satisfecho, me mir\u00f3 y dijo: \u2018Creo que mi trabajo ha terminado. Te cedo el testigo\u2019.<\/p>\n Desde la puesta en marcha del proyecto (el 31 de marzo) y hasta el 20 septiembre, los dos trenes de evacuaci\u00f3n m\u00e9dica han realizado 53 viajes y evacuado a 1.468 pacientes y a 78 hu\u00e9rfanos y hu\u00e9rfanas de un orfanato. De los pacientes transportados, el 43% eran casos de traumatismo y el 10% pacientes de la unidad de cuidados intensivos UCI.<\/p>\n Por lo common, los trenes medicalizados realizan de dos a tres rotaciones a la semana; una rotaci\u00f3n se refiere a un viaje completo desde Lviv hasta el punto de recogida en el este y de vuelta a la ciudad de destino en el oeste.<\/p>\n El tren viaja a diferentes ciudades para recoger a los pacientes en funci\u00f3n de las solicitudes del Ministerio de Sanidad y de los hospitales que remiten a los pacientes. El Ministerio de Sanidad indica con 3 o 4 d\u00edas de antelaci\u00f3n que se necesita nuestro tren m\u00e9dico en X o Y lugar.<\/p>\n Ampliar<\/span><\/p>\n<\/div> En el viaje, que dura entre 20 y 30 horas, el trabajo del private de enfermer\u00eda y m\u00e9dico consisti\u00f3 en monitorear a los pacientes y brindar atenci\u00f3n para mantenerlos estables. En la mayor\u00eda de los viajes, el tren transporta entre 20 y 30 pacientes. En todas las remisiones en tren hay tambi\u00e9n familiares y cuidadores.<\/p>\n Las personas derivadas en el tren son en su mayor\u00eda pacientes hospitalizados a largo plazo o heridos de guerra que necesitan atenci\u00f3n posoperatoria despu\u00e9s de lesiones traum\u00e1ticas.<\/p>\n Cada viaje en tren es diferente, dependiendo de la situaci\u00f3n cambiante cerca de los frentes de guerra y de los pacientes que necesitan ser trasladados con mayor urgencia. Aproximadamente la mitad de los pacientes que transporta el tren medicalizado son heridos de guerra, muchos de ellos ni\u00f1os y ancianos. Tambi\u00e9n transportamos a pacientes que padecen enfermedades cr\u00f3nicas o agudas y a pacientes ancianos y\/o vulnerables que no estaban dispuestos a dejar sus casas o ser evacuados antes cuando empez\u00f3 la guerra y que ahora est\u00e1n siendo derivados por las autoridades y las redes de voluntarios al oeste del pa\u00eds, donde es m\u00e1s seguro.<\/p>\n La intensidad de las necesidades de atenci\u00f3n m\u00e9dica de los pacientes trasladado depende de cada viaje. A lo largo del viaje, los equipos de MSF controlan a los pacientes, se aseguran de que los tratamientos contin\u00faen seg\u00fan sea necesario e intervienen si el estado de un paciente se deteriora. Los pacientes suelen tener lesiones graves y muchos, especialmente los que est\u00e1n en el vag\u00f3n de la UCI, han sido operados recientemente y necesitan una vigilancia constante.<\/p>\n Las heridas de los pacientes y las historias que narran muestran sin duda el impactante nivel de sufrimiento que la violencia indiscriminada de esta guerra est\u00e1 infligiendo a los civiles. Muchos de los pacientes evacuados en el tren de MSF fueron heridos en ataques militares sobre \u00e1reas residenciales civiles.<\/p>\n<\/div>\n\n ” Fuentes as.com ” <\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Una gran ambulancia sobre ra\u00edles que permite que los pacientes reciban la atenci\u00f3n que necesitan y puedan recuperarse en una parte de Ucrania m\u00e1s alejada de las zonas de conflicto. Period el reto de M\u00e9dicos sin Fronteras cuando estall\u00f3 la guerra en febrero. Y lo lograron. 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<\/p>\nAs\u00ed fue el primer viaje en tren medicalizado<\/h3>\n
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<\/p>\nAs\u00ed reaccionaban los pacientes: el relato de la doctora Liu<\/h3>\n
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<\/p>\nC\u00f3mo siguen siendo los viajes si los hacen y cu\u00e1les son las \u00faltimas cifras<\/h3>\n
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