{"id":206358,"date":"2021-10-12T15:37:42","date_gmt":"2021-10-12T15:37:42","guid":{"rendered":"https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/?p=206358"},"modified":"2021-10-12T15:37:43","modified_gmt":"2021-10-12T15:37:43","slug":"la-salud-en-cuba-sujeta-con-alfileres","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/la-salud-en-cuba-sujeta-con-alfileres\/","title":{"rendered":"La salud en Cuba, sujeta con alfileres"},"content":{"rendered":"<p> <br \/>\n<\/p>\n<div>\n<p>El Gobierno de Ciudad de M\u00e9xico contrat\u00f3 a m\u00e1s de quinientos trabajadores de la salud cubanos para combatir la pandemia y le pag\u00f3 al gobierno de ese pa\u00eds por lo menos 6.2 millones de d\u00f3lares por sus servicios. Como ha sido documentado <a rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.nexos.com.mx\/?p=58886\">en estas p\u00e1ginas<\/a>, los resultados de esa colaboraci\u00f3n fueron muy pobres. La jefa de Gobierno, Claudia Sheinbaum, y su secretaria de Salud, Oliva L\u00f3pez, han justificado su v\u00ednculo con el Ministerio de Salud de Cuba apelando a la insigne tradici\u00f3n m\u00e9dica y sanitaria de la mayor de Las Antillas. Esa tradici\u00f3n, sin embargo, no es tan honorable y est\u00e1, como La Habana, al borde del colapso. La pandemia lo est\u00e1 acelerando: una de las causas de las recientes protestas en Cuba fue la falta de medicamentos. <\/p>\n<p><img decoding=\"async\" data-attachment-id=\"52045\" data-permalink=\"https:\/\/www.nexos.com.mx\/?attachment_id=52045\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.nexos.com.mx\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/07-autonomia.jpg?fit=500%2C742&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"500,742\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"07-autonomia\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.nexos.com.mx\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/07-autonomia.jpg?fit=202%2C300&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.nexos.com.mx\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/07-autonomia.jpg?fit=500%2C742&amp;ssl=1\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.nexos.com.mx\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/07-autonomia.jpg?resize=500%2C742&amp;ssl=1\" alt=\"\" width=\"500\" height=\"742\" class=\"aligncenter size-full wp-image-52045 jetpack-lazy-image\" data-recalc-dims=\"1\" data-lazy-srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.nexos.com.mx\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/07-autonomia.jpg?w=500&amp;ssl=1 500w, https:\/\/i0.wp.com\/www.nexos.com.mx\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/07-autonomia.jpg?resize=202%2C300&amp;ssl=1 202w\" data-lazy-sizes=\"(max-width: 500px) 100vw, 500px\" data-lazy-src=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.nexos.com.mx\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/07-autonomia.jpg?resize=500%2C742&amp;is-pending-load=1#038;ssl=1\" srcset=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\"\/><noscript><img decoding=\"async\" data-attachment-id=\"52045\" data-permalink=\"https:\/\/www.nexos.com.mx\/?attachment_id=52045\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.nexos.com.mx\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/07-autonomia.jpg?fit=500%2C742&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"500,742\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"07-autonomia\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.nexos.com.mx\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/07-autonomia.jpg?fit=202%2C300&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.nexos.com.mx\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/07-autonomia.jpg?fit=500%2C742&amp;ssl=1\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.nexos.com.mx\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/07-autonomia.jpg?resize=500%2C742&amp;ssl=1\" alt=\"\" width=\"500\" height=\"742\" class=\"aligncenter size-full wp-image-52045\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.nexos.com.mx\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/07-autonomia.jpg?w=500&amp;ssl=1 500w, https:\/\/i0.wp.com\/www.nexos.com.mx\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/07-autonomia.jpg?resize=202%2C300&amp;ssl=1 202w\" sizes=\"auto, (max-width: 500px) 100vw, 500px\" data-recalc-dims=\"1\"\/><\/noscript><\/p>\n<p align=\"center\"><small>Ilustraci\u00f3n: Sergio Bord\u00f3n<\/small><\/p>\n<p>La leyenda que afirma que los cubanos disfrutan de mejor salud que el resto de los latinoamericanos dej\u00f3 de ser cierta hace a\u00f1os. As\u00ed lo revelan los principales indicadores. El prop\u00f3sito de este ensayo es demostrar que la salud en Cuba se ha deteriorado en las \u00faltimas d\u00e9cadas y que el sistema de salud de ese pa\u00eds tiene uno de los peores desempe\u00f1os en Am\u00e9rica Latina, a pesar de que dispone del n\u00famero de m\u00e9dicos por 1000 habitantes m\u00e1s alto del mundo. Adem\u00e1s, las autoridades cubanas han implementado sus pol\u00edticas de salud violando los derechos humanos de su poblaci\u00f3n. El encierro en campos de concentraci\u00f3n de los homosexuales al inicio de la revoluci\u00f3n y el aislamiento forzado de las personas que viv\u00edan con VIH\/sida en los a\u00f1os ochenta del siglo pasado son los ejemplos m\u00e1s dram\u00e1ticos y conocidos de la violaci\u00f3n de esos derechos, pero no los \u00fanicos.<\/p>\n<p>***<\/p>\n<p>Al triunfo de la revoluci\u00f3n se estableci\u00f3 en Cuba un sistema nacional de salud que mejor\u00f3 notablemente las condiciones de la poblaci\u00f3n de ese pa\u00eds. La ampliaci\u00f3n del acceso al agua potable y a servicios sanitarios y el combate a la desnutrici\u00f3n redujeron la mortalidad infantil a niveles propios de los pa\u00edses desarrollados. <a rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/datos.bancomundial.org\/indicator\/SH.DYN.MORT\">En 1990<\/a>, la tasa de mortalidad en menores de cinco a\u00f1os period de 13.5 por 1000 nacidos vivos, comparable a la de Estados Unidos, que period de 11.2. En M\u00e9xico, en contraste, period de 45.3. Las muertes maternas y por desnutrici\u00f3n tambi\u00e9n dejaron de ocupar un lugar importante en el perfil de salud de los cubanos. <\/p>\n<p>Nadie podr\u00eda regatearle a Cuba esos logros. Sin embargo, otros eventos vinculados con la salud los empa\u00f1aron, en explicit el trato que recibieron los homosexuales y las personas que viven con VIH\/sida. El gobierno de la isla hab\u00eda dado un paso adelante, pero dar\u00eda dos pasos atr\u00e1s.<\/p>\n<p>A <a rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/nexos.com.mx\/?p=48384\">los homosexuales<\/a> se les recluy\u00f3 en las llamadas Unidades Militares de Apoyo a la Producci\u00f3n (UMAP) y se les trat\u00f3 como pacientes psiqui\u00e1tricos. Estas unidades, que se establecieron a principio de los a\u00f1os sesenta del siglo pasado, constituyeron el componente central de una pol\u00edtica de erradicaci\u00f3n de la homosexualidad entendida como una enfermedad prevenible con un riguroso entrenamiento militar, diagnosticable con \u201cinnovadores\u201d procedimientos psicol\u00f3gicos y curable con t\u00e9cnicas pavlovianas que inclu\u00edan el uso de choques insul\u00ednicos y el\u00e9ctricos. En 1964, Fidel Castro se jact\u00f3 de los efectos de las UMAP en la descarriada juventud cubana y otras \u201clacras sociales\u201d cuando <a rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.letraslibres.com\/espana-mexico\/politica\/academias-producir-machos-en-cuba\">declar\u00f3<\/a>: \u201cLo que no pudieron ense\u00f1arles en la casa, lo que no pudieron ense\u00f1arles en la escuela, lo que no pudieron ense\u00f1arles en el instituto [\u2026] lo aprendieron en una unidad militar\u201d. <\/p>\n<p>Las UMAPS cerraron en 1968. Las autoridades cubanas no pudieron con la valerosa cr\u00edtica native a ese deplorable proyecto, encabezada por la Uni\u00f3n de Escritores y Artistas de Cuba, y con la presi\u00f3n internacional, coordinada por Jean Paul Sartre y el editor italiano Jean Giacomo Feltrinelli. Sin embargo, en los a\u00f1os ochenta, cuando surgi\u00f3 la pandemia de VIH\/sida, volvieron las persecuciones. Ahora los acosados fueron los individuos que viv\u00edan con el virus. Las pruebas de infecci\u00f3n se hab\u00edan hecho obligatorias en Cuba y a las personas que resultaban positivas se les reclu\u00eda en c\u00e1rceles denominadas, eufem\u00edsticamente, sanatorios. El m\u00e1s famoso fue el de Santiago de las Vegas. El trato no period brutal, y los internos recib\u00edan buena comida y atenci\u00f3n m\u00e9dica, pero estaban all\u00ed en contra de su voluntad. Jonathan Mann, el primer director del programa de sida de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, en alguna ocasi\u00f3n <a rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.nytimes.com\/2012\/05\/08\/health\/cubas-aids-sanitariums-fortresses-against-a-viral-foe.html\">coment\u00f3<\/a>: \u201cSon prisiones bonitas, pero prisiones al fin\u201d. El Ministerio de Salud estableci\u00f3 catorce de estos sanatorios, que finalmente cerraron sus puertas en 1993 como resultado de la presi\u00f3n internacional.<\/p>\n<p>Hay tres pel\u00edculas que cuentan el viacrucis de los homosexuales en la Cuba de los Castro. Dos son documentales; uno es <em>Conducta <\/em><em>impropia<\/em>, dirigido por Nestor Almendros, y el otro es <em>Seres <\/em><em>extravagantes<\/em>, dirigido por Manuel Zayas. La tercera es un largometraje de Julian Schnabel protagonizado por Javier Bardem titulado <em>Antes que <\/em><em>anochezca<\/em>. Es una adaptaci\u00f3n de las memorias del escritor cubano Reinaldo Arenas, quien se suicid\u00f3 en Nueva York en 1990. Termin\u00f3 as\u00ed con una intensa vida que fue, en <a rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.letraslibres.com\/mexico\/antes-que-anochezca\">palabras del escritor chileno Jorge Edwards<\/a>, un acta de acusaci\u00f3n. En su carta de despedida, Arenas escribi\u00f3: \u201cS\u00f3lo hay un responsable [de mi muerte]: Fidel Castro. Los sufrimientos del exilio [\u2026] la soledad y las enfermedades que haya podido contraer en el destierro seguramente no las hubiera sufrido de haber vivido libre en mi pa\u00eds\u201d.<\/p>\n<p>Cabe se\u00f1alar que los mayores \u00e9xitos del sistema de salud cubano se dieron cuando las principales causas de muerte en Cuba eran las infecciones comunes y los padecimientos relacionados con la reproducci\u00f3n y la desnutrici\u00f3n, que son problemas que requieren de tratamientos relativamente sencillos y poco costosos, y cuando Cuba recib\u00eda enormes subsidios econ\u00f3micos. Las cosas empezaron a cambiar en los a\u00f1os noventa. En 1989 cay\u00f3 el Muro de Berl\u00edn. La Uni\u00f3n Sovi\u00e9tica desapareci\u00f3 en 1991. Rusia dej\u00f3 de apoyar a Cuba y se cancelaron los tratados comerciales preferenciales que el gobierno de la isla hab\u00eda establecido con los pa\u00edses socialistas. Entre 1990 y 1993, el PIB de Cuba cay\u00f3 casi 40\u202f%. Dio inicio as\u00ed un prolongado periodo de escasez y reestructuraci\u00f3n de la econom\u00eda que afect\u00f3 los servicios de salud y el acceso a medicamentos y otros insumos b\u00e1sicos.<\/p>\n<p>De manera paralela, Cuba empez\u00f3 a moverse hacia etapas m\u00e1s avanzadas de la transici\u00f3n epidemiol\u00f3gica. La exitosa atenci\u00f3n de las infecciones comunes y los eventos reproductivos hizo que disminuyera la mortalidad infantil y aumentara la esperanza de vida. Los cubanos empezaron a vivir lo suficiente para padecer los efectos de una larga exposici\u00f3n a los riesgos asociados a los nuevos estilos de vida, como el sedentarismo, el consumo de tabaco, alcohol y az\u00facares, y el aislamiento social. Las enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles \u2014como los padecimientos cardiovasculares, la diabetes, el c\u00e1ncer y las enfermedades mentales\u2014 empezaron a dominar el perfil de salud de los cubanos. <\/p>\n<p>El tratamiento de las enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles es mucho m\u00e1s complicado y costoso que el tratamiento de las infecciones comunes y los males relacionados con la reproducci\u00f3n. Para su adecuada atenci\u00f3n, el sistema de salud cubano requiere de sofisticados equipos y costosos medicamentos de los que no dispone por la precaria situaci\u00f3n econ\u00f3mica por la que ha atravesado la isla. Adem\u00e1s, la oferta de servicios de salud, incluso los m\u00e1s b\u00e1sicos, ha deca\u00eddo debido al deterioro de la infraestructura m\u00e9dica, los continuos apagones y la falta de agua, y a que los m\u00e9dicos \u2014que en Cuba ganan entre 40 y 80 d\u00f3lares mensuales\u2014 se han incorporado de manera creciente a las misiones m\u00e9dicas internacionales que son su \u00fanica posibilidad de prosperar. <\/p>\n<p>El resultado es que la salud de los cubanos, sobre todo de los adultos, se ha deteriorado de manera acelerada. Hoy, con excepci\u00f3n de la mortalidad infantil, <a rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/iris.paho.org\/bitstream\/handle\/10665.2\/51543\/9789275321287_spa.pdf?sequence=7&amp;isAllowed=y\">no hay un solo indicador de salud en donde Cuba despunte<\/a>. La prevalencia de tabaquismo en mayores de 15 a\u00f1os en Cuba \u2014que en hombres es superior al 50\u202f%\u2014 es la segunda m\u00e1s alta de Am\u00e9rica Latina, lo que explica la elevada tasa de mortalidad por c\u00e1ncer de pulm\u00f3n (29.4 por 100\u202f000 habitantes), cinco veces superior a la de M\u00e9xico (6.5 por 100\u202f000 habitantes) y la m\u00e1s alta de la regi\u00f3n. La mortalidad por c\u00e1ncer de pr\u00f3stata (30.3 por 100\u202f000 habitantes) es tambi\u00e9n la m\u00e1s alta de Am\u00e9rica Latina, mientras que la mortalidad por c\u00e1ncer de mama est\u00e1 por encima del promedio latinoamericano (16 versus 14.3 por 100\u202f000 habitantes) y es superior a la de M\u00e9xico (11 por 100\u202f000 habitantes), que no es precisamente baja. Cuba, de hecho, tiene una de las tasas de mortalidad por todo tipo de c\u00e1ncer m\u00e1s altas de Am\u00e9rica Latina, s\u00f3lo superada por Uruguay y Bolivia. Esta alta mortalidad se debe a problemas en la detecci\u00f3n temprana, la cobertura efectiva de atenci\u00f3n especializada y la calidad de los servicios. La mortalidad por enfermedades isqu\u00e9micas del coraz\u00f3n es tambi\u00e9n muy elevada, mayor al promedio latinoamericano (91.7 versus 87.8 por 100\u202f000 habitantes). Lo mismo sucede con la mortalidad por suicidios en hombres (16.4 versus 10.6 por 100\u202f000 habitantes), que es la segunda m\u00e1s alta de la regi\u00f3n.<\/p>\n<p>El deterioro de la salud en Cuba se refleja tambi\u00e9n en indicadores que antes eran ejemplares. Ha habido, por ejemplo, un aumento de la raz\u00f3n de mortalidad materna, que regres\u00f3 a niveles de los a\u00f1os noventa. Este indicador pas\u00f3 de 33 muertes por 100\u202f000 nacidos vivos en 2012 a 39 muertes por 100\u202f000 nacidos vivos en 2019, <a rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/iris.paho.org\/bitstream\/handle\/10665.2\/34900\/v42e272018_eng.pdf?sequence=5&amp;isAllowed=y\">cifra muy superior<\/a> a las de Chile (22), Costa Rica (25) y Uruguay (15). Este grave problema se debe, entre otras cosas, <a rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.diariolasamericas.com\/america-latina\/64-hospitales-han-sido-cerrados-cuba-los-ultimos-ocho-anos-n4142560\">al cierre de por lo menos 64 hospitales rurales<\/a> en Cuba en los \u00faltimos diez a\u00f1os, que redujo en un tercio la capacidad hospitalaria de la isla. La mortalidad infantil (mortalidad en menores de un a\u00f1o) ha seguido disminuyendo y se ubica en niveles parecidos a los de los pa\u00edses desarrollados (4 por 1000 nacidos vivos). La legitimidad que este indicador le ha dado al sistema de salud cubano es tal que los mayores esfuerzos en materia de salud se siguen concentrando en la atenci\u00f3n a los reci\u00e9n nacidos y los lactantes. Sin embargo, en a\u00f1os recientes ha habido un importante cuestionamiento de los datos que el Ministerio de Salud de Cuba reporta en este rubro. A este ministerio se le ha acusado de manipular las cifras de muertes fetales tard\u00edas (muertes que ocurren despu\u00e9s de las 28 semanas de gestaci\u00f3n) y muertes neonatales tempranas (muertes que ocurren en la primera semana de vida).<sup><a rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\" href=\"#_ftn1\" name=\"_ftnref1\">1<\/a><\/sup> Las primeras son anormalmente elevadas; las segundas, anormalmente bajas comparadas con otros pa\u00edses. Al parecer, en Cuba muchas muertes neonatales se est\u00e1n clasificando como muertes fetales tard\u00edas, lo que en apariencia scale back la mortalidad infantil. Los propios m\u00e9dicos, que deben cumplir metas en esta materia, podr\u00edan estar haciendo el cambio en el proceso de registro. Si esta mala clasificaci\u00f3n se corrigiera con m\u00e9todos estad\u00edsticos convencionales, la mortalidad infantil en Cuba podr\u00eda duplicarse y subir a 8 por 1000 nacidos vivos, superior a la de Chile (7.1) y Uruguay (6.8). Esta cifra podr\u00eda considerarse aceptable, pero ya no le dar\u00eda la legitimidad que le ha dado al sistema de salud cubano porque no es la mejor cifra de Am\u00e9rica Latina y es muy superior a las cifras de mortalidad infantil de los pa\u00edses desarrollados.<\/p>\n<p>Este mediocre desempe\u00f1o del sistema cubano de salud ocurre a pesar de que la isla cuenta con la raz\u00f3n de <a rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.oecd.org\/health\/health-at-a-glance-latin-america-and-the-caribbean-2020-6089164f-en.htm\">m\u00e9dicos por 1000 habitantes<\/a> m\u00e1s alta del mundo, que es de 8.4, muy superior al promedio para los pa\u00edses de la OCDE (3.5) y cuatro veces superior al promedio latinoamericano (2.1). Lo mismo sucede con las enfermeras: en Cuba hay 7.6 por 1000 habitantes, cuando el promedio latinoamericano es de 1.6 y el promedio para los pa\u00edses de la OCDE es de 8.8. Una de las razones que explica la pobre oferta de servicios de salud en Cuba a pesar de disponer de una enorme fuerza de trabajo es que un alto n\u00famero de sus m\u00e9dicos y enfermeras se han incorporado a las misiones m\u00e9dicas internacionales. Se estima que la mitad de los m\u00e9dicos cubanos \u2014por lo menos 40\u202f000\u2014 trabajan en m\u00e1s de sesenta pa\u00edses de Asia, \u00c1frica, Am\u00e9rica Latina e incluso Europa. Seg\u00fan el Ministro de Comercio de Cuba, la exportaci\u00f3n de servicios m\u00e9dicos es la principal fuente de divisas de este pa\u00eds, por arriba del az\u00facar, el tabaco, el n\u00edquel, el turismo y las remesas. <a rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/cubaposible.com\/informe-la-economia-cubana-situacion-2017-2018-perspectivas-2019\">Se calcula<\/a> que estos servicios generan 11\u202f000 millones de d\u00f3lares anuales que representan 8\u202f% del PIB. Esto ha dado lugar a serios problemas de disponibilidad de servicios m\u00e9dicos, sobre todo de especialidad. Es com\u00fan que los pacientes en Cuba tengan que viajar de una ciudad a otra en busca de atenci\u00f3n porque el m\u00e9dico especialista del hospital de su provincia fue enviado a trabajar, por a\u00f1os, a una misi\u00f3n en Sud\u00e1frica o Venezuela.<\/p>\n<p>El comercio de servicios de salud se ha convertido en un fen\u00f3meno world que genera extraordinarios beneficios econ\u00f3micos a los pa\u00edses exportadores. En principio, no tiene nada de cuestionable que Cuba exporte sus m\u00e9dicos y enfermeras. Sin embargo, hay dos problemas. El primero es que Cuba ha dejado desprotegida a su poblaci\u00f3n. El segundo son las condiciones en las que Cuba est\u00e1 exportando a sus trabajadores, las cuales con frecuencia violan los derechos humanos de los m\u00e9dicos y enfermeras. Los m\u00e9dicos y enfermeras de estas misiones s\u00f3lo reciben como salario entre 10 y 25\u202f% de lo que recibe el gobierno cubano por cada trabajador, y la mitad del dinero que perciben se deposita en cuentas en Cuba a las que s\u00f3lo tienen acceso al t\u00e9rmino de su mandato. El resto de su salario se lo apropia el gobierno cubano en un acto que legalmente se considera \u201cretenci\u00f3n indebida de salario\u201d y que se tipifica como delito penal en todo el mundo \u2014excepto en Cuba, por lo visto. A esto hay que agregar que a los m\u00e9dicos y enfermeras de las misiones se les impide viajar con su familia y se les retiene el pasaporte durante el tiempo de su encargo. Adem\u00e1s, tienen que respetar un reglamento que les proh\u00edbe conducir un auto y que les obliga a pedir permiso para viajar fuera de su \u00e1rea de trabajo. <\/p>\n<p><a rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.radiotelevisionmarti.com\/a\/el-a%C3%B1o-en-que-se-deshizo-la-leyenda-rosa-de-las-misiones-m%C3%A9dicas-cubanas\/281548.html\">Bajo estas reglas<\/a>, se consideran \u201cinfracciones a la disciplina\u201d el mantener relaciones con cualquier persona \u201ccuya conducta no est\u00e9 acorde con los principios y valores de la sociedad cubana\u201d y sostener \u201crelaciones de amistad o v\u00ednculos de otro tipo\u201d con ciudadanos cubanos que tengan \u201cposiciones hostiles o contrarias a la revoluci\u00f3n cubana\u201d. De hecho, los miembros de las misiones tienen la obligaci\u00f3n de reportar a sus superiores sus relaciones amorosas. Los responsables de vigilar el apego a este detestable reglamento son miembros de los servicios de seguridad del gobierno cubano. Las faltas se castigan con penas que van desde llamadas de atenci\u00f3n y la confiscaci\u00f3n de un porcentaje del salario hasta la separaci\u00f3n de la misi\u00f3n y el retorno inmediato a la isla. <\/p>\n<p>Muchos de los trabajadores de las misiones que han operado en otros pa\u00edses se han exiliado. Se calcula que m\u00e1s de 10\u202f000 trabajadores de la salud cubanos han desertado y tienen prohibido volver a su pa\u00eds en ocho a\u00f1os porque se les considera \u201ctraidores a la patria\u201d. Pero estos trabajadores no se han quedado con los brazos cruzados. Varios de ellos han demandado al gobierno cubano por tr\u00e1fico de personas. Diversos organismos defensores de los derechos humanos, la ONU, la Uni\u00f3n Europea y el Departamento de Estado de Estados Unidos tambi\u00e9n han denunciado el trabajo en estas misiones, al que han calificado de \u201ctrabajado forzoso\u201d y como una forma contempor\u00e1nea de esclavitud. <\/p>\n<p>Los analistas tambi\u00e9n han sido v\u00edctimas del r\u00e9gimen totalitario cubano. Martha Beatriz Roque Cabello y Arnaldo Ramos Lauzurique, fundadores de la organizaci\u00f3n Economistas Independientes de La Habana, se atrevieron a cuestionar la visi\u00f3n oficial seg\u00fan la cual Cuba antes de la revoluci\u00f3n period un pa\u00eds pobre, falto de educaci\u00f3n e insalubre; la versi\u00f3n hispana de Hait\u00ed. Nada m\u00e1s lejos de la verdad. Usando informaci\u00f3n de las principales agencias internacionales, estos dos economistas demostraron que Cuba, en los a\u00f1os cincuenta del siglo pasado, period un pa\u00eds relativamente pr\u00f3spero. Viv\u00eda bajo una dictadura, pero ten\u00eda los mejores indicadores socioecon\u00f3micos de la regi\u00f3n latinoamericana. En 1958 ten\u00eda una esperanza de vida de 64 a\u00f1os, s\u00f3lo superada por Argentina (65) y Uruguay (68).<sup><a rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\" href=\"#_ftn2\" name=\"_ftnref2\">2<\/a><\/sup> Su <a rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.ascecuba.org\/asce_proceedings\/an-evaluation-of-four-decades-of-cuban-healthcare\">tasa de mortalidad infantil<\/a> period de 39 por 1000 nacidos vivos, la m\u00e1s baja de la regi\u00f3n y muy inferior a la de Argentina (60), Costa Rica (87), Chile (118) y M\u00e9xico (94). En un art\u00edculo de 2003, Laura Frankel y James McGuire publicaron <a rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.jstor.org\/stable\/3662802\">un art\u00edculo<\/a> en el que concluyeron que:<\/p>\n<blockquote>\n<p>Entre 1900 y 1959, Cuba aument\u00f3 la esperanza de vida y redujo la mortalidad infantil mucho m\u00e1s r\u00e1pido que el resto de los pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina [\u2026] Es posible que el acceso a servicios de salud de una alta proporci\u00f3n de la poblaci\u00f3n haya jugado un papel m\u00e1s importante de lo que hab\u00edamos pensado hasta ahora.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p>En 2003, durante la llamada \u201c<a rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/Primavera_Negra_de_Cuba\">Primavera Negra<\/a>\u201d, Roque Cabello y Ramos Lauzurique fueron encarcelados junto con otros 73 disidentes por difundir este tipo de informaci\u00f3n. Se les acus\u00f3 de actos \u201cen contra de la independencia e integridad territorial del Estado\u201d. Fueron condenados a penas de veinte y 18 a\u00f1os de prisi\u00f3n, respectivamente. Roque Cabello, por problemas de salud, fue liberado en 2005. Ramos Lauzurique no sali\u00f3 de prisi\u00f3n sino hasta 2010. Como sabemos, el encarcelamiento de los cr\u00edticos de la dictadura cubana contin\u00faa. Ahora el blanco del r\u00e9gimen son los miembros del movimiento San Isidro, un grupo de artistas e intelectuales que se form\u00f3 en La Habana en protesta por un dictado que pretende common las actividades art\u00edsticas y culturales en el pa\u00eds.<\/p>\n<p>***<\/p>\n<p>La magn\u00e1nima relaci\u00f3n que las autoridades de Ciudad de M\u00e9xico han establecido con el gobierno cubano en el campo de la salud no est\u00e1 justificada. Es muy poco lo que podemos aprender o ganar de la experiencia de los cubanos en materia de salud. Lo rese\u00f1ado en este ensayo y el triste papel que jugaron las misiones cubanas en M\u00e9xico durante la pandemia as\u00ed lo demuestran. La tradici\u00f3n m\u00e9dica y sanitaria de la Cuba revolucionaria es una tradici\u00f3n fallida. Hay mejores lugares a donde voltear en busca de apoyo, alternativas y cooperaci\u00f3n. Esto desde el punto de vista t\u00e9cnico. Desde el punto de vista ethical, resulta inaceptable que las autoridades de la capital contraten los servicios de un ministerio que viola los derechos individuales de su poblaci\u00f3n y los derechos humanos y laborales de sus trabajadores de la salud, y que ha sido acusado en cortes de Brasil y Estados Unidos y en diversos foros internacionales de tr\u00e1fico de personas. <\/p>\n<p>Esperemos que la jefa de Gobierno de Ciudad de M\u00e9xico pronto rinda cuentas detalladas del trabajo que realizaron las misiones cubanas en la capital. Tendr\u00eda que informar de manera puntual sobre los montos asignados, las tareas realizadas y los resultados obtenidos. La Secretar\u00eda de Salud native tendr\u00eda tambi\u00e9n que hacer una evaluaci\u00f3n del trabajo de los m\u00e9dicos y enfermeras cubanas durante la pandemia. Esperemos que la informaci\u00f3n recabada empuje a Sheinbaum a cancelar los convenios que tiene con la dictadura cubana en materia de salud y la convenza de recurrir en el futuro a socios t\u00e9cnicamente m\u00e1s confiables y moralmente \u00edntegros. <\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><strong>Octavio G\u00f3mez Dant\u00e9s <\/strong><br \/>Investigador del Instituto Nacional de Salud P\u00fablica<\/p>\n<hr\/>\n<p><sup><a rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\" href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\">1<\/a><\/sup> Gonz\u00e1lez R. \u201cInfant mortality in Cuba: myth and reality\u201d, <em>Cuban Research<\/em> 2015, 43:19-39. <\/p>\n<p><sup><a rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\" href=\"#_ftnref2\" name=\"_ftn2\">2<\/a><\/sup> <em>UNESCO: Academic Worldwide Report<\/em>, UNESCO, Par\u00eds, 1958.<\/p>\n<p><h3 class=\"jp-relatedposts-headline\"><em>Relacionado<\/em><\/h3>\n<\/p><\/div>\n<p><script>\n!function(f,b,e,v,n,t,s){if(f.fbq)return;n=f.fbq=function(){n.callMethod?\nn.callMethod.apply(n,arguments):n.queue.push(arguments)};if(!f._fbq)f._fbq=n;\nn.push=n;n.loaded=!0;n.version='2.0';n.queue=[];t=b.createElement(e);t.async=!0;\nt.src=v;s=b.getElementsByTagName(e)[0];s.parentNode.insertBefore(t,s)}(window,\ndocument,'script','https:\/\/connect.facebook.net\/en_US\/fbevents.js');\nfbq('init', '928171007262181');\nfbq('track', 'PageView');\n<\/script><script>(function(d, s, id) {\n  var js, fjs = d.getElementsByTagName(s)[0];\n  if (d.getElementById(id)) return;\n  js = d.createElement(s); js.id = id;\n  js.src = \"\/\/connect.facebook.net\/es_LA\/all.js#xfbml=1&appId=462112197192777\";\n  fjs.parentNode.insertBefore(js, fjs);\n}(document, 'script', 'facebook-jssdk'));<\/script><br \/>\n<br \/><\/p>\n<p><em> &#8221; Fuentes www.nexos.com.mx &#8221; <\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El Gobierno de Ciudad de M\u00e9xico contrat\u00f3 a m\u00e1s de quinientos trabajadores de la salud cubanos para combatir la pandemia y le pag\u00f3 al gobierno de ese pa\u00eds por lo menos 6.2 millones de d\u00f3lares por sus servicios. Como ha sido documentado en estas p\u00e1ginas, los resultados de esa colaboraci\u00f3n fueron muy pobres. La jefa [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":206359,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"jnews-multi-image_gallery":[],"jnews_single_post":[],"jnews_primary_category":[],"jnews_social_meta":[],"footnotes":""},"categories":[39],"tags":[],"class_list":["post-206358","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-viajes"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/206358","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=206358"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/206358\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/206359"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=206358"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=206358"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/dimensionturistica.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=206358"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}